令和2・3年度分入札参加資格審査申請書（指名願い）について

令和2・3年度分入札参加資格審査申請書（指名願い）の受付は、
令和2年1月31日で終了いたしました。

入札参加資格審査申請書（指名願い）各種書類は以下の通りです。

 

1.共通事項について（全業種）

受付期間等

• 午前8時30分から正午まで
• 午後1時から午後5時まで

提出方法等

• 入札参加資格審査申請書は、次の区分による方法で、1部ご提出ください。

• 複数の業種を申請する場合には、業種ごと（ア「建設工事」イ「測量・建設コンサルタント等業務」ウ「物品・役務等その他」）に申請書をご提出ください。
• 各種証明書については、申請書提出日より3ヶ月以内に発行されたもので、現に有効なものをご提出ください。
• A4ファイル（紙ファイル。ファイルの色指定なし）に左綴じにしてご提出ください。なお、ファイルの表紙と背表紙には商号又は名称を記入（又はシール貼付等）してください。
• 郵送（宅配便等も含む）で提出される場合は、受付番号の返信用封筒（84円切手貼付）又はハガキ（返送先の宛名を記入）を同封してください。
• 受付後、書類等に不備がある場合には、補正や再提出等を求めますので、業種ごとの提出要領をご参照のうえ、不備のないようにご提出ください。

 

申請様式

• 原則、添付してある申請書（町様式）を使用してください。（鹿児島県様式若しくは中央公契連（国土交通省）統一様式、又は総務省様式でも受け付けます。）
• 国税の納税証明書の提出様式は、事業形態によって異なりますのでご注意ください。

 

登録の有効期間

 

お問い合わせ・提出先

 

2.建設工事について

資格要件

• 建設業法第2条第3項に規定する建設業者であること。
• 地方自治法施行令第167条の4第1項に該当しない者であること。
• 平成30年7月1日から令和元年6月30日までの間に迎えた営業年度の決算日（以下「審査基準日」という）を基準日とする建設業法第27条の23第1項に規定する経営事項審査を受けた者であること。
• 審査基準日から直近2年間において、資格審査を申請する建設工事の業種ごとに工事実績を有する者であること。

 

提出書類（一括ダウンロード用の様式データは下部にあります。）

（1）入札参加資格審査申請書【町様式1（エクセル：42KB）】（※原本）

（2）工事経歴書【町様式2（エクセル：43KB）】

（3）委任状【町様式3（エクセル：35KB）】（※原本）

（4）使用印鑑届【町様式4（エクセル：33KB）】（※原本）

（5）印鑑証明書【写しで可】

（6）建設業許可証【写しで可】

（7）営業所一覧表【町様式5（エクセル：46KB）】

（8）技術職員名簿【町様式6（エクセル：37KB）又は任意様式】

（9）経営事項審査結果通知書【写しで可】

（10）履歴事項全部証明書（法人事業者のみ）【写しで可】

（11）納税証明書【写しで可。国税、都道府県税及び市区町村税すべて】

• （ア）「市区町村税について未納のない証明」でも可。
• （イ）支店等に委任して登録する場合は、当該支店等所在地の市区町村が発行するもののみで可。

• （ア）「都道府県税について未納のない証明」でも可。
• （イ）取引に係る権限を支店等に委任する場合は、当該支店等所在地の都道府県が発行するもののみで可。

• （ア）（法人事業者）法人税、消費税及び地方消費税「様式その3の3」

（12）財務諸表等【決算書でも可】【写しで可】

（13）労災保険料納入証明願等【写しで可】

（14）建設業退職金共済事業加入・履行証明書等【写しで可】

（15）個人住民税特別徴収実施確認・開始誓約書【町様式7（エクセル：55KB）】

（16）誓約書【町様式8（エクセル：57KB）】

 

添付ファイル【一括ダウンロード用】

• 入札参加資格審査申請書一式（建設工事用）（エクセル：174KB）
• 受付要領（建設工事用）（PDF：170KB）
• 記入例（建設工事用）（PDF：656KB）

 

3.測量・建設コンサルタント等業務について

資格要件

• 営業に関し法律上必要な資格を有する者であること。
• 地方自治法施行令第167条の4第1項に該当しない者であること。

 

提出書類（一括ダウンロード用の様式データは下部にあります。）

（1）入札参加資格審査申請書【町様式1（エクセル：57KB）】（※原本）

（2）測量等実績調書【町様式2（エクセル：24KB）】

（3）委任状【町様式3（エクセル：14KB）】（※原本）

（4）使用印鑑届【町様式4（エクセル：13KB）】（※原本）

（5）印鑑証明書【写しで可】

（6）登録証明書【写しで可】

（7）営業所一覧表【町様式5（エクセル：25KB）又は任意様式】

（8）技術職員名簿又は技術者経歴書【町様式6（エクセル：23KB）又は任意様式】

（9）業態調書又は測量等実績高・有資格者数表等の書類【町様式7（エクセル：149KB）】

（10）履歴事項全部証明書（法人事業者のみ）【写しで可】

（11）納税証明書【写しで可。国税、都道府県税及び市区町村税すべて】

• （ア）「市区町村税について未納のない証明」でも可。
• （イ）支店等に委任して登録する場合は、当該支店等所在地の市区町村が発行するもののみで可。

• （ア）「都道府県税について未納のない証明」でも可。
• （イ）取引に係る権限を支店等に委任する場合は、当該支店等所在地の都道府県が発行するもののみで可。

• （ア）（法人事業者）法人税、消費税及び地方消費税「様式その3の3」

（12）財務諸表等【決算書でも可】【写しで可】

（13）個人住民税特別徴収実施確認・開始誓約書【町様式8（エクセル：32KB）】

（14）誓約書【町様式9（エクセル：26KB）】

 

添付ファイル【一括ダウンロード用】

• 入札参加資格審査申請書一式（測量・建設コンサルタント用）（エクセル：294KB）
• 受付要領（測量・建設コンサルタント用）（PDF：65KB）
• 記入例（測量・建設コンサルタント用）（PDF：744KB）

 

4.物品、役務等その他について

資格要件

• 営業に関し、法令の規定による許可、免許、登録等を必要とする場合において、当該許可、免許、登録等を有する者であること。
• 地方自治法施行令第167条の4第1項に該当しない者であること。

 

提出書類（一括ダウンロード用の様式データは下部にあります。）

（1）入札参加資格審査申請書【町様式1（ワード：35KB）】（※原本）

（2）入札参加希望業種一覧表【町様式2（エクセル：22KB）】

（3）営業概要書【町様式3（ワード：67KB）】

（4）納入実績表【町様式4（ワード：57KB）】

（5）委任状【町様式5（ワード：36KB）】（※原本）

（6）使用印鑑届【町様式6（ワード：35KB）】（※原本）

（7）印鑑証明書【写しで可】

（8）営業許認可証等【該当ある場合は必ず提出】【写しで可】

（9）営業所一覧表【任意様式】

（10）有資格職員名簿等【任意様式】

（11）履歴事項全部証明書（法人事業者のみ）【写しで可】

（12）納税証明書【写しで可。国税、都道府県税及び市区町村税すべて】

• （ア）「市区町村税について未納のない証明」でも可。
• （イ）支店等に委任して登録する場合は、当該支店等所在地の市区町村が発行するもののみで可。

• （ア）「都道府県税について未納のない証明」でも可。
• （イ）取引に係る権限を支店等に委任する場合は、当該支店等所在地の都道府県が発行するもののみで可。

• （ア）（法人事業者）法人税、消費税及び地方消費税「様式その3の3」

（13）財務諸表等【決算書でも可】【写しで可】

（14）（印刷事業者のみ）設備機械器具概要が確認できる書面【町様式7（ワード：69KB）】

（15）取扱品目（登録を希望する品目）等を確認することができる書面【町様式8（ワード：42KB）】

（16）その他参考書類等【営業案内パンフレット等】

（17）個人住民税特別徴収実施確認・開始誓約書【町様式9（エクセル：47KB）】

（18）誓約書【町様式10（ワード：48KB）】

 

添付ファイル【一括ダウンロード用】

• 入札参加資格審査申請書（1）（2・9号様式以外）（物品、役務等その他用）（ワード：188KB）
• 入札参加資格審査申請書（2）（2・9号様式）（物品、役務その他用）（エクセル：60KB）
• 受付要領（物品、役務等その他用）（PDF：69KB）
• 記入例（1）（物品、役務等その他用）（2・9号様式以外）（PDF：514KB）
• 記入例（2）（物品、役務等その他用）（2・9号様式）（PDF：408KB）

• 【町内事業者用】入札参加資格審査申請書（1）（物品、役務等その他用）（6・9号様式以外）（ワード：196KB）
• 【町内事業者用】入札参加資格審査申請書（2）（物品、役務等その他用）（6・9号様式）（エクセル：62KB）
• 【町内事業者用】記入例（1）（物品、役務等その他用）（6・9号様式以外）（PDF：683KB）
• 【町内事業者用】記入例（2）（物品、役務等その他用）（6・9号様式）（PDF：408KB）

 

5.入札参加資格に係る変更届について

入札参加資格審査申請書の記載事項に変更が生じた場合は、遅滞なく次の書類を提出してください。

変更事項	提出書類
代表者 本店所在地	変更届（県様式等又は本ページ下部の様式をお使いください。） 登記事項証明書（個人の場合は住民票）【写しで可】 委任状（委任先を設ける場合）
商号又は名称 組織	変更届 登記事項証明書（法人の場合）【写しで可】 委任状（委任先を設ける場合） 使用印鑑届 印鑑証明書（法人の場合）【写しで可】
実印 使用印	変更届 使用印鑑届 印鑑証明書（法人の場合）【写しで可】 ※使用印のみを変更する場合、その使用印が実印でなければ印鑑証明書の提出は不要。
受任者 受任者所在地	変更届 委任状
許可・登録等	変更届 通知書等の写し
電話・FAX番号	変更届

 

添付ファイル

• 入札参加資格審査申請書変更届（鑑）（建設工事用）（ワード：46KB）
• 入札参加資格審査申請書変更届（鑑）（測量・建設コンサルタント用）（ワード：29KB）
• 入札参加資格審査申請書変更届（鑑）（物品、役務等その他用）（ワード：39KB）