第１号様式（第５条関係）
年　　月　　日　
さつま町長　　　　様

住所　　さつま町　　　　番地　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
（代表者名）　　　　　　　　　　　　　　

年度さつま町里山林環境改善推進事業補助金交付申請書

　年度さつま町里山林環境改善推進事業補助金の交付を受けたいので、さつま町里山林環境改善推進事業補助金交付要綱第５条の規定に基づき、関係書類を添えて申請します。

記

　１　申請額　　　　金　　　　　　　　　　　円也
　２　関係書類
　　　⑴　事業実施計画書（第２号様式）
　　　⑵　事業面積及び事業実施区域を確認できる位置図並びに現況写真
　　　⑶　委託による伐採の計画に係る見積書の写し
　　　⑷　町税等確認同意書（第３号様式）
　　　⑸　その他町長が必要と認めるもの