第１号様式(第３条関係)

移住定住促進事業計画書(事前審査申請書)

年　　月　　日　　
　さつま町長　　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　

　移住定住促進事業を実施したいので、下記のとおり事業計画書を提出します。

記
1　事業計画書
住宅の構造	　木造部　　　　m2　非木造部　　　　m2	
住宅の所在地	　さつま町	
工事着工予定日
完了(購入)予定日	　　　　年　　　月　　　日
　　　　年　　　月　　　日	
工事費等	新築概算工事費	　金　　　　　　　　　　円	
	住宅購入費	　金　　　　　　　　　　円	
	空き家リフォーム工事費	　金　　　　　　　　　　円	
加算予定額	　子育て加算　　　　万円　　町内業者加算　　　　万円
　住宅団地加算　　　万円　
　空き家リフォーム加算　　　　　　万円	
施工事業者名	　住所
　名称
　電話番号	
売主名(購入の場合)	　住所
　名称
　電話番号	
添付書類等	□　対象事業の位置図
□　事業見積書及び平面図（空き家リフォームの場合内訳明細の付
いた工事見積書及び平面図）
□　現況写真又は予定箇所の写真
□　住民票謄本
□　町税等確認同意書(第2号様式)
□　その他	
2　同居家族の状況(事前審査年月日現在)
　	氏名	続柄	生年月日	年齢	職業	備考	
世帯構成員	世帯責任者	　	　	　	　	　	　	
	世帯員