第４号様式（第６条関係）
年　　月　　日　　

　さつま町長　上野　俊市　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

移住定住促進補助金新規交付申請書

　移住定住促進補助金の交付を受けるため，さつま町移住定住促進補助金交付要綱第10条第１項の規定を確認したうえで関係書類を添えて申請します。

記

１　交付申請額　　　　　　　　　　円
２　補助金
(1)　転入又は転居届出日　   年　　月　　日
(2)　居住開始年月日　　  年　　月　　日
(3)　住宅取得年月日　　　年　　月　　日
(4)　住宅取得の区分　住宅の建設　・　住宅の購入
　　　　　　　　　　　（いずれかに○印）
（添付書類）
　	書類等	建設	木材加算	エコ住宅加算	購入	空き家
リフォーム加算	
□	事業実績報告書（事業収支決算書）
（第5号様式）	〇			〇	〇	
□	補助金額計算書（第6号様式）	〇			〇	〇	
□	建築請負契約書，売買契約書，工事請負契約書の写し	〇			〇	〇	
□	住宅の平面図，工事個所及び工事内容の分かる図面等	〇				〇	
□	工事完成写真	〇				〇リフォーム前と後の
比較ができるもの	
□	不動産売買契約書				〇		
□	空き家リフォーム領収書					〇	
□	不動産登記事項証明書（土地・建物）	〇			〇	〇	
□	町税等確認同意書（第2号様式）	〇			〇	〇	
□	公民会加入証明書（第7号様式）	〇			〇	〇	
□	補助金請求書（第8号様式）	〇			〇	〇	
□	通帳のコピー	〇			〇	〇	
□	木材使用実績計算書（第13号様式）及び関係書類（第14，15，16，又は17号様式）		〇				
□	エコ住宅関係証拠書類
□長期優良住宅　□低炭素建築物
□性能向上計画認定住宅　□LCCM住宅			〇			

さつま町移住定住促進補助金交付要綱
(補助金の返還)
第１０条　町長は，補助金の交付を受けた者が，次の各号に掲げる区分に応じて当該各号の事項に該当する場合には，補助金の全額又は半額の返還を請求することとする。ただし，やむを得ない事情があるものとして町長が認めた場合は，この限りでない。
⑴　虚偽の申請等をした場合　全額
⑵　補助金の申請日から３年以内にさつま町から転出した場合　半額
⑶　補助金の申請日から３年以内に補助対象住宅を他者へ譲渡した場合　全額