第８号様式（第6条関係）

年　　月　　日　

　さつま町長　上野　俊市　様

申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

移住定住促進補助金（第　年度）交付請求書

　　年　　月　　日付け　　　第　　号で交付決定通知のあった移住定住促進補助金（第　年度）について，下記のとおり請求します。

記

　　　　　　　　請求金額　金　　　　　　　　　円

　補助金の振込を希望する口座
金融機関名		
支店名		
口座種別		
口座番号		
フリガナ		
口座名義人